Детям с подозрением на легочную гипертензию обязательно полное и всестороннее диагностическое обследование, которое, даже если оно несколько похоже на взрослого, должно быть адаптировано к возрасту пациента. Наиболее частые причины включают врожденные пороки сердца и идиопатическую/наследственную легочную гипертензию, но некоторые педиатрические особенности, такие как стойкая легочная гипертензия новорожденных или бронхолеговая дисплазия, подчеркивают отличия от взрослых.
Несмотря на менее формальные и масштабные исследования, лечение педиатрической легочной гипертензии у детей более четко.
В нескольких исследованиях сообщалось об использовании различных терапевтических стратегий, включая медикаментозное и немедикаментозное лечение, а также рекомендации по дальнейшему наблюдению. Были определены факторы риска, позволяющие лучше понять, как лечить и следить за этими тяжелыми пациентами. Выбор терапии частично основан на результатах катетеризации сердца и ответе на острую вазодиляторную пробу, идеально включающую исследования с оксидом азота.
Несколько текущих исследований и реестров в дальнейшем улучшат понимание и лечение легочной гипертензии у детей.
Профессор Морис Бегетти
Заведующий отделением детской кардиологии
Директор программы по легочной гипертензии
Университетская детская больница, Женевский университет, Швейцария
Последнее медицинское обновление: 29.04.2020
Источник
- Rosenzweig EB, Abman SH, Adatia I, Beghetti M, Bonnet D, Haworth S, et al. Paediatric pulmonary arterial hypertension: updates on definition, classification, diagnostics and management. Eur Respir J. 2019;53(1)
- Abman SH, Hansmann G, Archer SL, Ivy DD, Adatia I, Chung WK, et al. Pediatric Pulmonary Hypertension: Guidelines From the American Heart Association and American Thoracic Society. Circulation. 2015;132(21):2037-99
- Hansmann G, Koestenberger M, Alastalo TP, Apitz C, Austin ED, Bonnet D, et al. 2019 updated consensus statement on the diagnosis and treatment of pediatric pulmonary hypertension: The European Pediatric Pulmonary Vascular Disease Network (EPPVDN), endorsed by AEPC, ESPR and ISHLT. J Heart Lung Transplant. 2019;38(9):879-901.